Пароксизмальные тахикардии

Пароксизмальные тахикардии

Пароксизмальная (от греческого paroxysmus — острый приступ болезни) тахикардия — это приступ учащенного (100-220 ударов в минуту) сердечного ритма с внезапным началом и внезапным окончанием. Приступ, или пароксизм, может продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней. Пароксизмальная тахикардия может быть наджелудочковой (синусовой, предсердной или атриовентрикулярной) и желудочковой.

Предсердиые тахикардии чаще всего отмечаются при ИБС, миокардите, приобретенных и врожденных пороках сердца, пролабировании митрального клапана, хронической легочно-сердечной недостаточности и пр. Но они могут возникать при отсутствии поражения сердца, например, при вегетососудистой дистонии. Сердечный ритм у

разных больных может колебаться от 140 до 220 ударов в минуту.

То, насколько легко переносится приступ предсердной тахикардии, зависит от частоты сердечных сокращений и от состояния сердечной мышцы. Если миокард относительно «здоров», то у человека может не быть существенных жалоб в течение довольно длительного времени. Если же миокард «плохой», то даже короткий пароксизм может приводить к появлению одышки, снижению артериального давления вплоть до потери сознания, а также к возникновению приступа стенокардии.

Предсердная пароксизмальная тахикардия иногда бывает единственным симптомом, который указывает на наличие дополнительных путей проведения импульса в сердце, чаще — из предсердий

в желудочки. 

Пароксизмальная желудочковая тахикардия проявляется приступами внезапной тахикардии с частотой сердечных сокращений до 130—200 в минуту. При этом работает дополнительный очаг возбуждения в желудочке. Приступ длится обычно несколько минут, редко — несколько часов. Во время приступа больные ощущают сердцебиение, слабость, иногда дискомфорт или боли в области сердца; отмечается потливость. Даже недлительный приступ пароксизмальной тахикардии может привести к сердечной или сосудистой недостаточности. Желудочковая тахикардия часто свидетельствует о серьезном заболевании сердца, осложняет инфаркт миокарда и может быть предвестником более тяжелого и опасного для жизни нарушения ритма. Однако в некоторых случаях неустойчивая желудочковая тахикардия с короткими пароксиз-

мами, чередующимися с нормальным ритмом, может существовать годами и не требует специального лечения.

Тэги: