Клиническая картина кардионевроза

Клиническая картина кардионевроза

Болезненные ощущения в области сердца могут возникать приступообразно (периодичность приступов очень индивидуальна), а могут продолжаться непрерывно на протяжении многих дней или даже месяцев. По характеру эти ощущения тоже крайне разнообразны: больные описывают их как тупое давление, тяжесть, стеснение, покалывание или сжатие; иногда бывает острое жжение, которое может распространяться по всей передней поверхности грудной клетки и даже по верхней части живота. Боль может отдавать в ключицу или лопатку, в поясницу, в верхние или даже нижние конечности. Очень часто болевые ощущения в области сердца сопровождаются затруднением дыхания, иногда вплоть до удушья.

Жалобы при кардионеврозе имеют характерные особенности, отличающие их от жалоб при истинных сердечных заболеваниях (табл. 11).

Таблица 11. Отличия болей в сердце при стенокардии

от болей при кардионеврозе

Боли при стенокардии

Боли при кардионеврозе

Возникают во время ходьбы, при подъеме по лестнице и пр.

Возникают в покое или утром при пробуждении

Чаще возникают зимой, в холодные и ветреные дни

Чаще возникают летом и при перегревании

Снимаются нитроглицерином

Не снимаются нитроглицерином, но часто проходят после легких физических упражнений

Приступ обычно длится несколько минут

Приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток

Боль разлитая, ощущается, как правило, за грудиной

Можно указать определенную точку, в которой ощущается боль

Во-первых, симптомы при кардионеврозе очень изменчивы: иногда болезненные ощущения меняются даже на протяжении беседы с врачом.

Во-вторых, появление симптомов всегда можно связать с изменениями в психоэмоциональном состоянии больного (даже если сам он этих колебаний настроения не осознает и не связывает с возникновением болей). Причем это не обязательно должны быть негативные переживания, симптомы могут возникать и при резкой смене плохого настроения на хорошее.

В-третьих, сам стиль изложения жалоб больными

Страницы: 1 | 2

Тэги: